Um terçol (hordéolo) é um pequeno furúnculo nas glândulas localizadas nas raízes das pestanas. Trata-se de uma afecção comum, desconfortável e antiestética, mas que é frequentemente possível tratar sem assistência médica.
Os sintomas são dores e tumefação da pálpebra; numa fase mais avançada, a tumefação cria cabeça e drena.

Normalmente é de resolução espontânea, supurando em poucos dias e tem evolução benigna. No caso de se tornar crônico evolui, sem sinais de inflamação pode deixar um nódulo indolor na pálpebra chamado calázio.

Causas do Terçol

O terçol é causado por micróbios e na grande maioria das vezes, por bactérias.

Tratamento do Terçol

Na maioria dos casos, o terçol seca sozinho entre três e cinco dias, mas em casos graves ou recorrentes é preciso acompanhamento de oftalmologista . O tratamento pode incluir calor local com compressas, pomadas à base de antibiótico e corticoesteróide e tudo deve ser ter a devida orientação médica.

Como agir numa emergência

A lesão mais comum do olho é causada por um pequeno corpo estranho que neles e aloja (por exemplo, uma pestana ou um grão de poeira). Outras lesões podem ser causadas por produtos químicos corrosivos ou objetos afiados.

Se uma pessoa tiver um corpo estranho no olho, nunca deve esfregá-lo. Só se deve tentar tirar um grão de areia ou uma pestana se estes se encontrarem na parte branca do olho ou por baixo da pálpebra. Não tente remover um corpo estranho que se encontra na pupila ou na íris. Se você o localizar, experimente retirá-lo com água corrente. Incline a cabeça para o lado lesado e deixe correr água fria ou morna sobre o olho. Em alternativa, coloque a cabeça dentro d’água e abra e feche os olhos. Se a água não der resultado, tente retirar o corpo estranho com um pedaço de gaze limpa ou um lenço limpo, sentando-se na frente de um espelho com boa iluminação.

Se um grão de poeira, por exemplo. estiver alojado sob a pálpebra, comprima- a sobre um palito de fósforo e puxe-a para cima (v. figura). Retire o grão de poeira com a ponta de um lenço limpo. O mesmo tratamento pode ser aplicado na pálpebra inferior.

Corpo estranho na pupila ou na íris

Não tente tirar nada que esteja firmemente agarrado na pupila ou na íris. Feche o olho e cubra-o com um curativo oftálmico ou uma gaze. Segure o curativo no lugar com uma atadura sem apertar e procure auxílio médico.

Como retirar um corpo estranho

Incline a cabeça da vítima para trás e levante com cuidado a pálpebra com o dedo. Retire o grão de araia ou a pestana coro a ponta da um lenço ou uma gaze dobrada.

Objeto espetado

Não tente remover qualquer objeto espetado num olho, chame uma ambulância imediatamente. coloque, por exemplo, uni copo de papel ou um curalivo circular para evitar fazer pressao no globo ocular. Fixe-o com uma atadura, passando-a em volta da cabeça. Se você estiver prestando assistência a um ferido, proteja-lhe o olho lesado. Cubra-o tendo o máximo cuidado para não tocálo nem exercer pressão. Coloque, por exemplo, um copo de papel ou de plásticoe fixe-o no lugar com uma atadura. Se for necessário, cubra também o olho que não está ferido para impedir o movimento natural dos olhos.

Produtos químicos

Qualquer produto químico que entre no olho pode provocar graves lesões. Lave o olho imediatamente com água corrente, segurando. se necessário, as pálpebras para mantê-las abertas. Lave-o durante pelo meno, 10 minutos; em seguida, cubra-o com um curativo limpo e dirija-se a um serviço de emergência.

Olho roxo

Uma pancada forte pode provocar além de um olho roxo, lesões no olho propriamente dito ou fratura cranicana; você deverá, portanto, ser examinado por um médico sem demora. Aplique compressas frias para diminuir a inchação e aliviar a dor.

Como fazer um curativo no olho

Se o corpo estranho não puder ser retirado, aplique um curativo, gaze ou um lenço sobre o olho. Procure assistência médica imediata. Proceda do mesmo modo para proteger uro olho em recuperaçao.

Afecções dos olhos, o que se pode fazer

Nunca negligencie os problemas dos olhos. Muitas doenças podem ser tratadas ou evitadas se você estiver atento aos sinais de perigo e consultar um especialista.

Quando recorrer ao médico:

• Em caso de cegueira súbita, parcial ou total, num ou em ambos os olhos.
• Se surgir uma dor intensa no globo ocular.
• Em caso de dupla visão.
• Se a visão de um ou ambos os olhos perder nitidez ou se tornar enevoada.
• Diferença notável de tamanho das duas pupilas (algumas gotas oftálmicas podem causar isso).
• Se a uma distãncia de 2,5 mm da íris a esclerótica apresentar vermelhidão.
• Qualquer dor ou outro sintoma que persista por mais de três dias.

Qualquer pessoa que tenha dificuldade em ver bem deve consultar um oftalmologista. Depois dos 4 anos, é conveniente consultar o oftalmologista, pois é por volta desta idade que começam a se revelar os sintomas de presbiopia (vista cansada). Se na sua família houver um caso de glaucoma, você deverá consultar um médico de dois em dois anos. As cataratas apresentam como sintonia uma visão, em especial a visão ao longe, enevoada ou embaciada e persistem até serem cirurgicamente tratadas. Algumas progridem tão lentamente que não afetam gravemente a visão até o paciente atingir a idade de 80 ou 90 anos.

Uma situação mais comum entre as pessoas de idade superior a 55 anos é a degenerescência macular senil onjunto de alterações cicatriciais na retina. Os sintomas são visão turva, muitas vezes distorcida, tornando muito dificil a leitura e reconhecimento de rostos.

Uma outra situação, a sensação de fios ou pontos negros pairando campo visual, por si só não requer tratamento médico. Mas lembre-se sempre deque qualquer problema de visão que cause preocupação é motivo para se consultar o oftalmologista.

Atenção

Se na sua família próxima existirem problemas de visão, informe o pediatra dos seus filhos. Este aconselhará a consulta a um oftalmologista. No início da fase escolar dos seus filhos, esteja atento,pois algumas dificuldades de aprendizagem podem estar relacionadas com problemas de visão.

Se você tem dificuldades de focagem, vê tudo enevoado ou tem dores nos olhos, é possível que sofra de um dos quatro defeitos de refração. Existem quatro tipos de defeitos de refração:

Miopia (vista curta)

Os míopes têm dificuldade em ver objetos à distância, mas vêem suficientemente bem de perto para poderem trabalhar. Uma criança míope, por exemplo, tem dificuldade em ver o quadro se estiver sentada no fundo da sala de aula, mas consegue ler facilmente um livro.

Hipermetropia (vista ao longe)

Os indivíduos que sofrem de hipermetropia têm dificuldade em ver com nitidez objetos próximos. Os jovens afetados por hipermetropia branda vêem com bastante nitidez objetos colocados à distância.

Presbiopsia (forma de hipermetropia que se manifesta na meia-idade)

Por volta dos 40-45 anos, o cristalino começa a endurecer. Os músculos que o controlam e que determinam a alteração da sua forma com vista à focagem nítida da imagem dos objetos próximos perdem a sua eficácia à medida que o processo de endurecimento se agrava. Torna-se difícil ler caracteres em corpo pequeno e os textos têm de ser afastados dos olhos.

Astigmatismo (visão distorcida)

Perturbação bastante comum decorrente de uma diferença de diâmetro entre a curva-tara da córnea (a superfície frontal do olho) e a curvatura horizontal. Sobretudo quando as diferenças de curvatura são acentuadas, a visão pode sofrer distorção.

É possível minorar as dificuldades de visão mais brandas realizando qualquer trabalho ao perto, tal como 1cr, em condições de boa iluminação, de preferência com a luz incidindo de cima e da esquerda.

Após os 4000 45 anos, é aconselhável fazer exames regulares de vista num optometrista ou num oftalmologista, a fim de evitar o desconforto resultante de defeitos de refração não corrigidos. Checkups regulares permitem ainda detectar urna fase inicial de doenças de olhos, como o glaucoma e outras que, não sendo diagnosticadas, podem causar graves deficiências de visão.

Se você notar qualquer das perturbações acima mencionadas não associadas a outros sintomas, recorra a um oftalmologista. O médico poderá examinar a visão de cada olho primeiro com um quadro de letras de várias dimensões e em seguida com o mesmo quadro, mas observando através do orifício de um disco que concentra a luz. Se neste segundo exame a visão revelar mais acuidade, o problema será devido provavelmente a um defeito de refração. Poderá também examinar mais exaustivamente os olhos e receitar óculos ou lentes de contato em casos de hipermetropia ou de presbiopsia, lentes convexas; em casos de miopia, lentes côncavas. Casos de astigmatismo requerem urna correção cilíndrica nas lentes.

Uni outro sintoma que deve ser imediatamente comunicado ao médico logo que detectado é o estrabismo, ou a visão de duas imagens cru vez de uma quando se olha numa determinada direção.

Em recém-nascidos e crianças pequenas a causa e normalmente uma deficiência no desenvolvimento de uma visão adequada com a utilização simultânea de ambos os olhos. Nestes casos, o estrabismo pode tornar-se aparente apenas na idade de 3 a 4 anos, ou mesmo mais tarde, quando a criança começa a ver livros e imagens com maior concentração do que o fazia quando era menor.

Em crianças mais velhas e adultos, o estrabismo pode ser causado por lesões, infecções graves, problemas circulatórios ou pressão nos nervos que estimulam os músculos responsáveis pelos movimentos oculares.

O oftalmologista fará testes nos movimentos dos olhos, observando ambos fixarem qualquer objeto (como uma agulha, por exemplo) que é deslocado no sentido lateral ou vertical. Pedirá ainda ao paciente que fixe um objeto com um dos olhos vendados e retirará a venda quando a visão se encontrar fixa, a fim de verificar se o olho previamente vendado olha na mesma direção do primeiro.

E provável que realize ainda um determinado número de testes, incluindo um exame de ftmdo de olho com um oftalmoscópio, depois de dilatar a pupila com gotas oftálmicas.

Uma vez confirmado o diagnóstico de estrabismo, o especialista providenciará para que o doente receba tratamento ministrado por um ortopedista (especialista em exercícios para os olhos); a criança pode ter de usar óculos especiais e/ou uma venda num olho durante algum tempo.

Em crianças mais velhas e adultos, pode ser necessária uma série de testes, incluindo análises de sangue e radiografias, a fim de estabelecer a causa do estrabismo, ou ainda unia intervenção cirúrgica.

Uma vez constatada a impossibilidade de evitar o desenvolvimento do estrabismo, é possível estar atento e comunicar ao médico qualquer suspeita de estrabismo freqüente ou persistente após osó meses de idade.

Uma vez diagnosticado o estrabismo, só é possível evitar lesões permanentes num dos olhos seguindo estritamente o tratamento aconselhado.

Prognóstico

Desde que o tratamento seja administrado numa fase inicial, o prognóstico é favorável: a visão é corrigida e são evitadas lesões permanentes. Não é possível devolver a visão do olho preguiçoso se o estrabismo não for tratado a tempo, se bem que são possíveis operações com fins estéticos.

O prognóstico relativamente ao estrabismo resultante de outras causas que não uma visão binocular incorreta depende das causas subjacentes.

Faça o teste das placas pontilhadas

A dificuldade em distinguir as cores, especialmente o vermelho e o verde, é uma anomalia hereditária. Raramente causa problemas, mas pode impedir que uma pessoa tenha uma ocupação que exija uma perfeita visão das cores, como piloto de aviação ou operador de comunicações navais.

Testes para daltonismo

As pessoas com visão normal vêem uma moça de biquíni e chapéu. As pessoas com daltonismo não vêem o biquíni.

As pessoas com visão norma! vêem um bule. As que têm daltonismo vêem uma caneca.

Estas placas devem ser observadas numa sala iluminada por luz natural diurna, e não sob luz artificial ou luz solar direta. Se você não vir a imagem correta em qualquer das placas, consulte o seu oftalmologista.

As pessoas com visão normal vêem um guarda-chuva. As que têm daltonismo vêem uma bengala.

Os oftalmologistas fazem testes de daltonismo utilizando placas de cor, conhecidos como testes de Ishihara. Trata-se de uma série de cartões que ostentam manchas irregulares de cores diferentes. Em alguns destes cartões, apenas os daltônicos conseguem detectar determinadas imagens, enquanto noutros os diferentes desenhos só são vistos por indivíduos com uma visão normal.

Observe as placas numa sala iluminada pela luz natural diurna (a luz elétrica ou a luz solar direta podem distorcer os resultados); as placas devem ser colocadas à distância de 75 cm e perpendicularmente à linha de visão. A pessoa tem três segundos para observar cada placa.

O que fazer

O globo ocular e a superfície interna das pálpebras estão revestidos por uma membrana mucosa, a conjuntiva, cuja inflamação se denomina conjuntivite.

Sintomas

A inflamação pode desenvolver-se lentamente, com os olhos vermelhos e congestionados e uma sensação de ardor e irritação. As pálpebras tendem a aderir uma à outra e formam-se crostas, sobretudo ao acordar.

Causas

A causa mais comum é uma infecção bacteriana ou viral que cede ao tratamento, mas algumas substâncias irritantes, como fumaça de cigarro, cosméticos e até certas pomadas oftálmicas, podem levar à conjuntivite. Nas crianças muito pequenas, pode ser causada por uma obstrução dos canais lacrimais.
Por vezes, a conjuntivite pode ser um sinal de uma alergia; raramente indica uma doença de olhos grave.

Tratamento

Se as pálpebras aderirem uma à outra, lave o olho com água fervida, que deixou esfriar. Numa criança muito pequena, a aplicação de massagens na pálpebra inferior, junto do nariz, pode ajudar a desobstruir o canal lacrimal.

Se os sintomas persistirem passados dois dias, consulte o médico, e faça-o mais cedo se houver dores intensas.

Prevenção

Evite as substâncias irritantes como a fumaça de cigarro. Não use pomadas, gotas oftálmicas ou produtos para remover a maquiagem dos olhos se suspeitar de que podem provocar irritação.

Lave bem as mãos depois de tratar alguém que tenha conjuntivite, que é transmissível por contato direto. E providencie para que a pessoa afetada tenha as suas toalhas e esponjas para uso próprio.