Todas as armas de fogo, até mesmo as espingardas e as pistolas de ar comprimido, são potencialmente perigosas.

Em todos os tipos de acidente envolvendo armas de fogo, o projétil utilizado seja bala ou chumbinho pode causar dois ferimentos: um no ponto onde a bala penetra no corpo e outro, de dimensões maiores, onde ela sai.

Ao tratar de um ferimento por arma de fogo, examine o ponto por onde a bala entrou e o ponto, no lado oposto do corpo da vítima, por onde ela pode ter saído. As vezes a vítima só está a par do ferimento de entrada.

Se não houver um ferimento de saída, pode ser que a bala tenha batido no corpo da vítima e se desviado, deixando apenas uma marca parecida com um ferimento de entrada, ou pode ser também que ela esteja alojada dentro do organismo.

Uma bala causa enormes danos aos tecidos e pode atingir um osso, lascando-o. Todos os ferimentos a bala exigem cuidados médicos urgentes.

Primeiros Socorros

Cubra a ferida com uma compressa limpa ou com as mãos, de modo a estancar sangramento. Se houver ferimento de entrada e de saída, cubra ambos. Quando o sangramento diminuir coloque uma compressa e uma bandagem sobre a ferida e procure ajuda médica.

O afogamento é a segunda causa de morte  na faixa de 1 a 25 anos e consiste na  aspiração de líquido não corporal causada por submersão ou imersão. O que muitas pessoas não sabem é que existem diferenças entre o afogamento em água doce e salgada e o socorro que se deve prestar é totalmente diferente.

Afogamento em água doce:

O ar(oxigênio que respiramos) passa pela traquéia,pelos brônquios e bronquíolos depois vai para os alvéolos pulmonares.O que acontece quando a pessoa se afoga  em água doce é que os alvéolos perdem água para os vasos, por osmose,  e ficam vazios. A água dos vasos atinge os leucócitos(respossável pela imunidade), as hemácias são destruídas e as plaquetas (que fazem a coagulação) se rompem.

O indivíduo que sofre esse tipo de afogamento terá: deficiência imunológica, hemorragia e anemia.O excesso de volume de água  nos vasos atinge o coração, aumentando  de tamanho,se uma pessoa que está tentando salvar a vítima de afogamento decidir fazer uma massagem cardíaca, o coração poderá se romper por excesso de pressão exercida tanto pela pessoa que está fazendo massagem quanto pela água.Não se deve massagear o coração.

Deve-se levar o paciente à um hospital, se for muito longe uma medida extrema de salvamento é fazer um corte na veia do pescoço(ela estará dilatada por causa da água) e deixar que o sangue saia,para que a pessoa perca líquido e não morra.

Afogamento em água salgada

Na água salgada acontece o inverso da água doce, a água passa dos vasos para os alvéolos por osmose, as hemácias, leucócitos e plaquetas murcham e o coração diminue. A pessoa que se afoga perde água  o tempo todo pelo nariz, boca e ouvido.

Não é recomendável fazer massagem cardíaca nem respiração boca a boca, deve levar  a vítima imediatamente ao hospital.Onde o médico aplicará diretamente nos alvéolos, com o uso de uma seringa, uma solução hipertônica.

Uma pessoa que tenha ficado presa por mais de alguns minutos sob um enorme peso, como um carro ou um bloco de pedra, pode vir a sofrer graves lesões internas, mesmo que externamente os indícios de trauma sejam pequenos. Sem tratamento, as lesões podem causar choque, insuficiência renal e até morte.

Os sintomas

• Roxidão, vermelhidão, bolhas ou inchaço na parte afetada.
• Formigamento e insensibilidade.
• Inchaço persistente e enrijecimento do tecido atingido.
• Choque. Os sintomas podem incluir: pele pálida, fria e úmida; tontura, desmaios, visão turva, náusea, vômitos, sede, ansiedade e agitação.
• O que fazer
• Se a vítima estiver presa por mais de 10 minutos, não tente libertá-la.
• Se a vítima estiver presa por menos de dez minutos, liberte-a rapidamente e siga os passos para tratamento de lesões e choque.
• Se a vítima estiver inconsciente, coloque-a na posição de recuperação depois de libertá-la.
• Peça ajuda médica o mais rápido possível. Não se esqueça de dizer ao médico ou à equipe da ambulância que a vítima pode ter sofrido lesões de esmagamento.
• Informe-lhes sobre o tempo que a vítima ficou presa.
• Cuide das feridas graves o máximo que puder, enquanto a vítima ainda se acha presa.
• Esmagamentos menores  o que fazer
• Se dedos, mãos ou pés tiverem ficado esmagados por pouco tempo, coloque a parte atingida sob uma torneira de água fria.
• Peça a um médico que examine a área atingida para ver se houve fratura.

Ao primeiro sinal de aborto, a mulher deve deitar-se mediatamente. O repouso é essencial para uma gravidez bem-sucedida.

O aborto é precedido de três sintomas que se seguem um após o outro.

O sintoma mais comum no primeiro estágio do aborto é a perda de sangue pela vagina. Contanto que o embrião não tenha sido expulso do útero, a gravidez ainda pode ser salva. Este estágio é chamado de “ameaça de aborto”.

Se a situação piorar, a vítima passa a sentir dores semelhantes ás do parto, mas de intensidade menor. As dores vão e voltam em intervalos regulares, sinal de que o
aborto agora é inevitável.

Nesse estágio, o sangramento pode se intensificar.

O que fazer

Ao primeiro sinal de aborto, notifique o médico e coloque a paciente na cama.

Se o aborto passar para o estágio em que já não pode mais ser evitado, o médico poderá mandar a paciente para
o hospital.

No hospital, a paciente talvez tenha de se submeter a uma operação de curetagem (raspagem), para a remoção de membranas e pedaços da placenta que possam tericado dentro do útero após a perda do embrião. A operação é feita sob anestesia.

A freqüência com que acontecem os abortos

As pesquisas médicas vêm demonstrando que cerca de um terço de todas as gestações termina em aborto nas primeiras quatro semanas que se seguem à concepção. Em muitos casos, as mulheres nem chegam a saber que estavam grávidas; o aborto ocorre cerca de quatro semanas após sua última menstruação, o que faz com que passe despercebido. Em outros casos, o aborto ocorre cerca de uma semana depois, o que as faz acreditar tratar-se apenas de menstruação atrasada.

O aborto é muitas vezes um meio que a natureza encontra de pôr fim a uma gestação problemática.

Como evitar novos abortos

As mulheres que já abortaram uma vez devem, imediatamente após perceberem que estão grávidas de novo, discutir com seu obstetra o melhor meio de levar a gravidez até o fim, O médico pode aconselhá-la a evitar trabalhos pesados, certos esportes ou relações sexuais muito intensas. Estas atividades, contudo, não são perigosas para a maior parte das mulheres grávidas.

Alguns traumatismos podem levar a vítima a um estado de fraqueza geral e até à perda da consciência. Este estado é chamado estado de choque.

Isto acontece porque o fluxo de sangue, que distribui oxigênio para todas as partes do organismo, diminui. O sangue passa a circular menos porque as batidas cardíacas tornam-se mais  fracas, seja devido a dores agudas ou a uma extrema sensação de mal-estar, seja devido a intenso sangramento, vômito, diarréia ou grandes queimaduras, que reduzem a quantidade de líquido no corpo, o que faz com que não haja sangue o suficiente para suprir as células.

O choque pode ser imediato como acontece quando uma pessoa recebe más notícias ou pode ir se desenvolvendo num período de duas a três horas. Ele também pode matar. Este tipo de choque não é igual àquele que a pessoa sente após ferir-se ou passar por uma experiência desagradável, e do qual a vítima pode recuperar-se rapidamente.

Os sintomas

Na falta de uma quantidade adequada de sangue no corpo, o organismo reage canalizando o sangue de que dispõe para os órgãos vitais o coração, o cérebro e os rins. As áreas menos importantes, como os músculos e a pele, ficam sem receber sua cota integral, e a vítima empalidece e perde a força.

Este estado também produz outros sintomas:

• Fraqueza e tontura.
• Sentimento de ansiedade e inquietação.
• Náusea e, às vezes, vômitos.
• Sede.
• Transpiração.
• Respiração rápida e superficial, acompanhada de bocejos e suspiros.
• Pulsação fraca e rápida e, às vezes, irregular.

O que fazer

• Deite a vítima com a cabeça baixa e cuide dos ferimentos e dos problemas mais óbvios, aqueles que estão provocando o estado de choque.
• Conforte e acalme a vítima.
• Afrouxe as roupas em torno do pescoço, do tórax e da cintura, para ajudar a respiração e a circulação sangüínea.
• Peça a alguém para chamar a ambulância.
• Se possível, eleve as pernas da vítima, colocando-as sobre um casaco dobrado ou travesseiro, de modo a direcionar o sangue para o cérebro.
• Mantenha a vítima aquecida com um casaco ou cobertor.

• Não use um saco de água quente, pois isso levará o sangue para a pele, desviando-o dos órgãos vitais.

• Se a vítima queixar-se de sede, umedeça seus lábios, mas não lhe dê nada para beber ou comer, pois isso pode forçar a equipe do hospital a adiar a aplicação da anestesia.
• Não mude a vítima de lugar desnecessariamente. Isso piora o choque.
• Não permita que a vítima fume, pois isso pode dificultara respiração.

• Se a vítima sentir dificuldade para respirar, perder a consciência ou parecer que está prestes a vomitar, coloque-a na posição de recuperação.
• Se a pessoa parar de respirar, comece imediatamente a respiração artificial.

Os estilhaços de madeira, metal ou vidro encravados na pele podem provocar infecções caso não sejam cuidadosa e anti-septicamente removidos.

Não tente remover uma farpa muito grande, ou então uma farpa que se ache enterrada muito profundamente na pele. Em qualquer um dos casos procure seu médico ou vá para a Emergência do hospital mais próximo.

As farpas pequenas e que se acham visíveis podem geralmente ser removidas com pinças, mas é preciso que a operação seja feita em condições higiênicas. Se suas mãos estiverem sujas, lave-as antes de começar a remoção. Não tussa ou espirre em cima da ferida, pois os germes podem passar para ela e infeccioná-la.

Esterilize as pinças, passando suas extremidades pela chama de um fósforo, de um isqueiro ou pela boca de um fogão a gás. Deixe-a esfriar por algum tempo, mas não tente limpar a fuligem ou tocar na extremidade da pinça.

Não cutuque a ferida para retirar a farpa. Se ela estiver profundamente encravada na pele, procure ajuda médica. Caso contrário, você pode acabar empurrando-a mais para dentro, dificultando ainda mais sua remoção.

O Risco de Tétano

Um pedaço de estilhaço deixado dentro de uma ferida, ou mesmo um estilhaço sujo que tenha sido removido, pode provocar tétano. O tétano é uma infecção perigosa que provoca fortes contrações musculares, especialmente no maxilar. A contração no maxilar tem o nome de trismo e é um dos principais sintomas da doença.

Feridas causada por instrumentos pontiagudos, queimaduras, mordidas de animais e acidentes em estradas e áreas agrícolas podem provocar tétano. Por isso, qualquer pessoa que venha a ter este tipo de ferimento, e que não se revacinou contra a doença nos últimos cinco anos, deve procurar o médico para tomar uma vacina de reforço.

A vítima do tétano começa sentindo-se mal. Os sintomas seguintes podem ser: rigidez e dor no maxilar, dificuldade para engolir, febre, dor de cabeça e transpiração.

Os demais músculos podem também acabar enrijecendo-se. Neste caso, este enrijecimento pode vir acompanhado de um doloroso arqueamento das costas e do pescoço. O paciente pode ainda sofrer de súbitas contrações musculares cada vez que é tocado ou ouve certos barulhos.

Se você suspeitar que o paciente está com tétano, leve-o imediatamente para a Emergência do hospital mais próximo.

A melhor maneira de se prevenir contra o tétano é através da imunização. As crianças tomam três doses de vacina antitetânica em seu primeiro ano. Além disso, tomam reforços quando entram em idade escolar. E recomendável que se tome reforço desta vacina a cada dez anos (cinco anos, se a pessoa trabalha com terra ou perto de animais).

Como Retirar uma Farpa

Lave a pele em torno da farpa, usando água quente com sabão. Limpe a pele com movimentos que vão de dentro para fora da ferida, para evitar contaminá-la com sujeira. Seque a pele, encostando uma toalha limpa sobre ela.

Esterilize uma pinça. A seguir puxe a farpa, no sentido inverso à sua entrada. O uso de uma lupa pode ajudar nesta operação. Se a farpa não sair, procure ajuda médica.

Depois que a farpa for removida, lave a ferida com uma loção anti-séptica e seque a área com cuidado. Cubra o machucado com um curativo. Se ele inchar ou começar a doer procure um médico.

Quando uma pessoa cai de pé e o impacto da queda é grande, ou quando ela recebe uma pancada muito forte na cabeça, o cérebro pode ser sacudido e sofrer um abalo, causando uma concussão. Geralmente, a vítima fica desmaiada por pouco tempo; algumas vezes, porém, este período de desmaio é tão curto que nem é percebido.

Se a vítima ficou desacordada por algum tempo, sua respiração pode ficar superficial (fraca), seu rosto pálido e sua pele fria e úmida.

Após o desmaio por menor que tenha sido sua duração. a vítima pode sentir náusea e vomitar, além de não se lembrar do acidente.

Qualquer pessoa com estes sintomas deve ser examinada por um médico, pois um problema mais sério, chamado edema cerebral, pode vir a se desenvolver.

Se a pessoa sentir-se fraca após a pancada na cabeça, trate como se fosse estado de choque.

Como reconhecer um caso de edema e como tratá-lo

Qualquer tipo de pressão no cérebro, seja causada por sangue ou fluido, ou por uma fratura no crânio, pode provocar um problema mais grave chamado edema, que pode se desenvolver num período de até 48 horas após a vítima ter aparentemente se recuperado da concussão.

• A pessoa fica menos atenta e perde um pouco da lucidez.
• Pode haver fraqueza e paralisia num dos lados do corpo.
• A respiração torna-se ruidosa.
• O rosto da vítima pode ficar avermelhado e sua temperatura aumentar.
• A pulsação pode ficar mais lenta.
• As pupilas dos olhos (as partes escuras) podem ficar de tamanhos diferentes.

Geralmente, a maioria desses sintomas se acha presente no caso de edema, mas a ausência de qualquer um deles não significa que o problema seja outro.

Ligue para o pronto-socorro e peça uma ambulância.

As mordidas de animais podem introduzir no ferimento os germes que estavam na boca do animal, podendo provocar infecções. As mordidas humanas também apresentam esse tipo de risco.

A área da mordida deve ser completamente lavada e, caso a pele da vítima tenha sido perfurada, é importante que ela consulte um médico. As mordidas graves devem ser tratadas na Emergência dos hospitais.

Avise à Polícia, pois o dono do cachorro tem obrigação de mantê-lo sob controle. O não-cumprimento dessa norma é considerado delito.

Limpeza e curativo na Mordida

1. Lave a área com sabão e água quente, ou com um anti-séptico fraco. Seque o local, passando uma gaze ou um pano limpo do ferimento para baixo. Cubra a ferida com uma compressa limpa.
2. Prenda a compressa com um esparadrapo ou com uma bandagem limpa. Leve a vítima ao médico, pois é possível que seja necessário administrar-lhe antibióticos ou vacinas antitetânicas.

Qualquer pessoa que toma uma dose excessiva de um medicamento precisa de cuidados médicos imediatos. Isso se aplica tanto a um remédio receitado pelo médico quanto a uma droga à qual se está viciado, como a cocaína.
Uma intoxicação causada pela ingestão de medicamento ou droga tende a provocar uma reação mais forte em pessoas que sofrem de asma, doenças renais ou hiper- sensibilidade a certos remédios.

Enquanto aguarda a chegada da ajuda médica, tente obter informações sobre o medicamento ingerido, conversando com a vítima, apanhando os vidros de remédio que encontrar ou coletando amostras de vômito.

Como regra geral, não tente induzir o vômito. Esse tipo de indução só vale a pena se a overdose for causada por barbitúricos ou tranqüilizantes.

Não tente manter a vítima acordada dando-lhe café ou fazendo com que ande pela casa. A atividade física só serve para acelerar a absorção da droga pelo corpo.

Como reconhecer um caso de overdose

Os sintomas dependem da quantidade e do tipo da droga, mas entre eles podem estar incluídos:

• Vômito.
• Dificuldade para respirar.
• Perda de consciência.
• Transpiração.
• Alucinações.
• Dilatação ou contração das pupilas.

O que fazer

• Pergunte á vítima o que aconteceu. Obtenha informações sobre a droga o mais rápido possível, pois a vítima pode perder a consciência a qualquer momento.
• Se a vítima estiver inconsciente, coloque-a na posição de recuperação.
• Chame uma ambulância.
• Colete uma amostra do vômito, junto com qualquer vidro de medicamento, seringa hipodérmica ou lata de cola que se ache perto da vítima. Mande-a para o hospital com a vítima para ajudar a equipe de desintoxicação do hospital.

Intoxicação por álcool

Se uma pessoa perde a consciência após ter ingerido uma grande quantidade de álcool, coloque-a na posição de recuperação, de modo a evitar que ela se sufoque com o próprio vômito. A seguir, chame uma ambulância.

Um acidente de automóvel, uma queda ou um ferimento com faca podem lesionar seriamente órgãos vitais dentro do abdômen, que ocupa os dois terços inferiores do tronco.

O abdômen contém órgãos como o fígado, o baço, os intestinos, a bexiga e o útero, que recebem grande quantidade de sangue. Uma lesão nos vasos sangüíneos pode ser tão perigosa quanto uma lesão no próprio órgão.

Muitas vezes a ferida é bem visível; às vezes, um órgão pode até vir a ficar exposto. Se o ferimento for longitudinal (no sentido do comprimento do corpo), faça com que a vítima se deite de barriga para cima, com os pés ligeiramente elevados sobre uma almofada ou sobre uma jaqueta dobrada. Se o ferimento for transversal, faça com que a vítima se deite de barriga para cima, com as pernas do bradas (joelhos para cima), e coloque uma almofada ou uma jaqueta dobrada sob sua cabeça e seus ombros. Estas duas posições vão ajudar a manter a lesão fechada.

Como tratar a ferida

Remova com cuidado a roupa em torno da área do ferimento, tomando cuidado para não tossir, espirrar ou mesmo respirar sobre a ferida, pois isso pode vir a causar uma infecção.

Ponha uma compressa ou um pedaço de pano dobrado e limpo sobre a ferida para estancar o sarigramento. Prenda a compressa com uma bandagem ou um lenço. Cubra a vítima com um casaco ou cobertor, deixando os braços de fora. Chame a ambulância, sem deixar o ferido sozinho.

VÍTIMA COM FERIMENTO LONGITUDINAL (NO SENTIDO DO CORPO)

Se a ferida for longitudinal, coloque a vítima de barriga para cima, com os pés ligeiramente elevados sobre um cobertor, uma jaqueta ou outro tipo de suporte que esteja à mão. Esta posição retesa os músculos do abdômen e ajuda a fechar a ferida. Não eleve a cabeça da vítima.

VÍTIMA COM FERIMENTO TRANSVERSAL (PERPENDICULAR AO CORPO)

Se a ferida correr no sentido transversal ao corpo, coloque a vítima de barriga para cima, com casacos ou cobertores dobrados sob seus ombros. Dobre as pernas da vítima, colocando os joelhos para cima, e apóie-as com qualquer coisa que estiver à mão. Esta posição relaxa os músculos abdominais e ajuda a manter o ferimento fechado.

Afrouxe qualquer parte da roupa que estiver apertando o corpo da vítima no pescoço e na cintura, por exemplo para facilitar a respiração e ajudar a circulação sangüínea.
Não ofereça comida ou bebida à vítima, pois pode ser que ela precise tomar anestesia geral no hospital. Se ela estiver com sede, molhe seus lábios com um pano úmido.
Se a vítima perder a consciência, segure com cuidado seu abdômen e vire-a gentilmente até deixá-la na posição de recuperação.

Se a vítima tossir ou vomitar, segure o ferimento pressionando com o maior cuidado a compressa, de modo a evitar que os órgãos internos fiquem expostos.

Se os órgãos internos estiverem expostos, não toque neles e não tente empurrá-los para dentro.

Lesões internas do abdômen

Em alguns tipos de acidente, o abdômen costuma não apresentar sinais externos de trauma, embora a vítima possa estar sangrando internamente.

No caso de qualquer suspeita de sangramento interno, a vítima deve ser imediatamente examinada por um médico.

Os sintomas são:

• Dor e sensibilidade no abdômen.
• Dor à compressão do abdômen.
• Náusea e vômitos.
• Escoriações e manchas roxas no abdômen.
• Espasmos da musculatura ou dos músculos abdominais.
• Palidez, pele fria e úmida, suor e sede.
• Fraqueza.

COMO ENFAIXAR UMA FERIDA ABDOMINAL

Remova com todo o cuidado a roupa em torno do ferimento, de modo a poder tratá-lo. Não tussa, espirre ou respire em cima da ferida, pois isso pode infeccioná-la. Não toque na lesão.

Cubra a ferida ou qualquer órgão exposto com uma gaze, bandagem ou atadura. Ou pegue um pedaço de pano limpo, dobre-o no sentido inverso e aplique-o sobre a lesão.

Prenda a compressa com uma bandagem ou atadura, sem comprimir o ferimento, somente para manter a ferida coberta. Faça o nó numa área longe da ferida, para não comprimi-la. Se você não conseguir passar a bandagem por baixo do corpo da vítima, prenda a faixa com esparadrapo.

Mantenha a vítima aquecida, cobrindo-a com um casaco ou cobertor, mas deixe seus braços de fora, para que você possa checar seu pulso sem incomodá-la. Não deixe a vítima a sós quando for chamar a ambulância. Acalme o paciente informando-lhe que o socorro está a caminho.