Tratamento de Artrose

O tratamento da artrose no quadril, coluna, joelho ou mãos tem como objetivo a melhora funcional, mecânica e clínica da articulação afetada, através de tratamento não farmacológico (mudança de hábitos, fisioterapia), medicamentos e cirurgia. A abordagem é multidisciplinar e visa melhorar a qualidade de vida da pessoa.

Tratamento não farmacológico da Artrose

  • Prática de exercícios físicos sob orientação de um profissional;
  • Perda de peso;
  • Descanso da articulação afetada por um período de 12 a 24 horas, durante as crises para aliviar a dor;
  • Uso de palmilhas especiais no caso da artrose de joelho.

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Fisioterapia no Tratamento da Artrose

  • Uso de órteses para manter a articulação estável e funcionando corretamente;
  • Aplicação de calor local (bolsas de água quente) durante 20 minutos;
  • Fortalecimento da musculatura que atua na articulação. No caso da artrose de joelho, deve-se fortalecer o músculo quadríceps da coxa;
  • Realização de alongamentos para aumentar a flexibilidade.

Tratamento Medicamentoso da Artrose

Analgésicos e anti-inflamatórios

  • Paracetamol em doses de até 4 g/dia;
  • Opioides naturais ou sintéticos como o tramadol.

Medicamentos tópicos

  • Capsaicina é bom para aliviar a dor, mas apresenta efeitos colaterais que limitam o seu uso;
  • Anti-inflamatórios não-hormonais tópicos como cetoprofeno, ibuprofeno, felbinaco e piroxicam, têm se mostrado bastante eficazes no alívio da dor aguda ou crônica.

Medicamentos sintomáticos de ação duradoura

  • Sulfato de glucosamina é usado no tratamento da artrose de joelho em doses de 1,5 g/dia;
  • A cloroquina tem sido utilizada no tratamento de artrose na mão e em outras articulações. Apresenta efeitos colaterais que requerem acompanhamento médico especializado para evitá-los.

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Terapia intra-articular

  • Infiltração intra-articular com triancinolona hexacetonida auxilia no controle da dor e da inflamação;
  • O uso intra-articular do ácido hialurônico está indicado para o tratamento da artrose do joelho nas fases aguda e crônica.

Tratamento cirúrgico da Artrose

O tratamento cirúrgico é indicado para pessoas com artrose de grau II e III, que apresentam comprometimento progressivo da independência nas atividades de vida diária e falha do tratamento conservador.

Osteotomias

São procedimentos que devem ser feitos precocemente, sendo dois os tipos de osteotomias:

  • Profilática - Consiste na correção dos desvios de eixos articulares em pessoas que ainda não apresentam alterações no raio-x da articulação;
  • Terapêutica - Indicada em casos com alterações radiográficas, feita para deslocar a carga para outra área da superfície articular.

Desbridamento artroscópico

Indicado no tratamento da artrose de quadril e consiste na remoção do tecido ósseo que cresceu dentro da articulação.

Artroplastias

A substituição da articulação do quadril ou joelho por uma artificial reduz significativamente a dor e melhora a funcionalidade na maioria dos casos.

Artrodeses

A artrodese é indicada principalmente na artrose de tornozelo, em casos em que a articulação já está comprometida e não apresenta melhoras com o tratamento conservador. A técnica consiste na fusão permanente de dois ou mais ossos da articulação.